Down Sendromu
Down Sendromu
Down Sendromu nedir, nasıl ve neden oluşur? Down Sendromlu çocuklar
nasıl gelişir
Down Sendromu nedir?
En basit tanımıyla Down Sendromu çocuğunuzun vücudundaki hücrelerin 46
yerine fazladan bir kromozoma, yani 47 kromozoma sahip olmasıdır. Down
Sendromu bir hastalık değil genetik bir farklılıktır.
İnsan vücudunu oluşturan hücrelerin çekirdekleri, kromozomlarla birbirlerine
bağlanmış olan genlerden oluşmuştur. İşte bu genler ve kromozomlar
fizyolojik ve kişilik yapımızın ana unsurlarıdır, dolayısıyla çocuğunuzun
fazladan sahip olduğu bir kromozom onun hayatını etkileyecektir. Kromozom
anomalilerinin çoğunda embriyo gelişemez. Down Sendromu embriyonun
gelişimini tamamlayabildiği bir durumdur.
Çocuğunuzun fiziksel görünümü diğer çocuklardan biraz farklı olabilir, bir
takım sağlık sorunları bulunabilir. Fakat unutmayın ki, bazı çocukların sarı
saçlı, bazılarının mavi gözlü olması gibi sizin çocuğunuzun da Down
Sendromlu olması bir genetik farklılıktır.
Down Sendromu konusunda iki şey kesindir. Birincisi, Down Sendromunun
kaynağı anne-baba değildir ve hamilelik öncesi veya sırası olan hiç bir şey
çocuğun Down Sendromlu doğmasına yol açmaz. İkincisi, diğer çocuklar gibi
Down Sendromlu çocukların da kendilerine özgü kişilikleri, yetenekleri ve
düşünceleri vardır.
Down Sendromu nasıl oluşur?
Sahip olduğumuz hücrelerin çekirdeklerinin genlerden oluştuğunu ve
taşıdığımız fiziksel özelliklerle, kişiliğimizin ana unsurlarının bu
genlerde kodlanmış olduğundan söz etmiştik. Genlerimiz birbirlerine kromozom
denilen çubuklarla bağlıdır. Çoğumuzun her hücresinde, 46 kromozom
bulunmaktadır. Kromozomlar da çiftler halinde kümelenmişlerdir, yani
hücrelerimiz 23 çift kromozoma sahiptirler.
Kromozom çiftlerimizin biri annemizin yumurtasından, diğeri babamızın
sperminden gelmektedir. İnsan vücudundaki yumurta veya spermlerin
hücrelerine "germ hücreler" denir ve bir tek bunlara ait hücreler 23
kromozomdan oluşmuştur.
Yumurta ve sperm hücrelerinin birleşmesiyle 46 kromozomlu bir küme ortaya
çıkmakta ve bunun oluşturduğu ilk hücre bölünüp ikinci bir hücre ortaya
çıktığında yeni hücre ilkinin özelliklerini taşımaktadır. Dolayısıyla
bebeğin genetik yapısı oluşacak ilk hücreye bağlıdır. Kromozomlar ikişerli
gruplar halinde 23 çift olarak denge halindedirler. Herhangi bir nedenle bu
çiftlerin fazla kromozoma sahip olması dengeyi bozacaktır. Bu durum, yani üç
kromozoma sahip olma Trizomi olarak tanımlanır. Down Sendromu durumunda üç
kromozom oluşumu gen zincirinin 21. Kromozom halkasında oluştuğundan bu
oluşum Trizomi 21 olarak da adlandırılır. Embriyo geliştikçe bu durum yeni
oluşan hücrelere aktarılarak tüm hücrelerin fazladan bir kromozoma sahip
olmasına neden olur. Down Sendromlu insanların %95'i söz ettiğimiz
Nondisjuction Trisomy 21 türüdür.
Diğer bir tür olan Mosaicism, Down Sendromlu insanların %1'inde görülür.
Mosaicism'de döllenme sonrasındaki ilk hücre bölünmelerinden birinde yanlış
bir bölünme oluşur. Böylece gelişen embriyonun bazı hücreleri 46 kromozoma
sahipken, bir kısmı 47 kromozoma sahip olur. 47 kromozoma sahip hücrelerin
oranı çocuktan çocuğa değişkenlik gösterir ve bu çocuklar Down Sendromu
özelliklerinin sadece bir kısmına sahip olurlar.
Down Sendromlu çocukların fazladan bir 21. Kromozomu olmasına rağmen, diğer
tüm kromozomları normaldir ve görevlerini gereği gibi yerine
getirmektedirler. Dolayısıyla bazı özellikleri fazla kromozomun neden olduğu
artı proteinlerden dolayı olumsuz yönde etkilense bile kişiliğinin ana
hatları diğer 46 kromozomu tarafından belirlenir.
Neden çocuğum Down Sendromlu?
Down Sendromuna neden olan belirleyici faktörler konusunda, annenin yaşı,
radyasyon, troit antibodies, uyuşturucu ve alkol kullanımı gibi çeşitli
tezler ortaya atılmış olsa da bunların içinde kesinlik kazanmış olanı
yoktur. Sonuçta 21. Kromozom bilinmedik bir nedenle bölünememiş ve yeni
hücrede yerini korumuştur.
Annenin yaşının ilerlemiş olması, sendromun sıklığı ile ilişkili olan tek
istatistik veridir. Son yıllarda yapılan çalışmalar kromozom bölünmezliğinin
yalnızca anne yumurtasından değil baba sperminden de kaynaklanabileceğini
göstermiştir.
Sonraki çocukların Down Sendromlu olma riski nedir?
Bu sorunun cevabı çocuğun kromozom değişiminin türüne bağlıdır. Çocuk
doğduktan sonra tekrar etme riski Trizomi 21'de % 1'in altındadır. Anne ve
babanın yaşlarına bağlı değildir.
Mozaik formda risk yüksek değildir, fakat istisnalar oluşmaktadır.
Down Sendromlu çocuklar nasıl gelişir?
Fazla kromozom çocuğun gelişimini negatif olarak etkilemektedir. Bu durum
her zaman da önemli olacaktır. Çünkü kromozom değişimini geri almak mümkün
değildir. Fakat unutulmamalıdır ki bir çocuğun gelişimi sadece genetik
faktörlere bağlı değildir. Çevre ve öğrenme faktörleri de çocuğun
gelişiminde çok önemli ve etkilidir. Down Sendromlu çocukların ihtiyaçları
diğer çocukların ihtiyaçlarından farklı değildir. Onlar da anne, baba ve
kardeşleriyle birlikte olmaktan mutluluk duyarlar. Çevrelerini keşfetmek,
oynamak, öğrenmek, gülmek isterler. Down Sendromlu bir çocuğun mümkün olduğu
kadar sosyal bir ortamda büyütülmesi, gelişimi için son derece yararlıdır.
Çocuklar 1 yaşına kadar bazı önemli gelişmeler gösterirler. Bu gelişmeler
anne ve baba tarafından sevinçle karşılanır. Örneğin ilk gülücük veya kendi
başına oturması, emeklemesi, ilk adım vb. Down Sendromlu çocuklar birçok
şeyi diğer çocuklardan daha geç öğrenir ve normal gelişme prosedürünü daha
geç tamamlarlar. Fakat çocuğunuzun bunların hepsini öğreneceğine emin
olabilirsiniz. Down Sendromlu çocuklar için aile içi yardımın yanı sıra
geliştirme ve rehabilitasyon merkezlerinin yardımı da çok önemlidir.
Down Sendromlu çocuklar birçok olağanüstü işin üstesinden gelebiliyorlar.
Fakat bu çocukların öğrenimleri ve gelişimleri engelli olmayan diğer
çocuklar ile asla kıyaslanmamalıdır.
|